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醫養“聯姻”護航老年人健康 中醫藥成保健“排頭兵”
發布時間：2017-08-01
來源：醫藥經濟報
醫藥網7月28日(ri)訊 “老(lao)有所(suo)養(yang)、老(lao)有所(suo)依(yi)、老(lao)有所(suo)樂(le)、老(lao)有所(suo)安”，是(shi)國家對(dui)全(quan)國2億多老(lao)年人的(de)莊(zhuang)重承諾。
五年來，我國直(zhi)面養老服(fu)務(wu)(wu)產(chan)生(sheng)的(de)新(xin)情(qing)況(kuang)新(xin)問題，夯實社會(hui)養老服(fu)務(wu)(wu)體系，借力中醫(yi)(yi)治未病理(li)念、中醫(yi)(yi)藥養生(sheng)保健特(te)色服(fu)務(wu)(wu)等，全力打造(zao)“醫(yi)(yi)養結合”新(xin)機制，力求為老年人營造(zao)舒(shu)心、安(an)心、靜心的(de)“無(wu)憂夕陽(yang)紅”。
大力推進“醫養結合”建設
“養老(lao)(lao)(lao)院(yuan)(yuan)住(zhu)(zhu)著哪兒都好，就(jiu)是怕生病(bing)。”今年72歲的(de)董(dong)鳳青老(lao)(lao)(lao)人住(zhu)(zhu)在(zai)哈爾濱的(de)一家民辦(ban)養老(lao)(lao)(lao)院(yuan)(yuan)。在(zai)她(ta)看(kan)來(lai)，養老(lao)(lao)(lao)院(yuan)(yuan)吃(chi)得好、住(zhu)(zhu)得好，唯一不好的(de)就(jiu)是生了點病(bing)就(jiu)得去醫院(yuan)(yuan)，除了折騰，還得花兩份(fen)床(chuang)位錢(qian)。
董大娘的情(qing)況并非個例(li)。國(guo)家(jia)統(tong)計局數據顯示，截(jie)至2016年(nian)(nian)底，我國(guo)60周(zhou)歲及以上人(ren)口已達2.3億人(ren)。根據國(guo)務院印發的《“十三五”國(guo)家(jia)老齡事業發展和養(yang)老體系建設規劃》，到2020年(nian)(nian)，全(quan)國(guo)老年(nian)(nian)撫養(yang)比例(li)將提高到28%。
一(yi)段時間以來，我國養(yang)老機構“不(bu)醫(yi)護”、醫(yi)療機構“不(bu)養(yang)老”的(de)(de)問題十分(fen)突出，使得老年(nian)人難以獲得高質量的(de)(de)養(yang)老服務。
為解決(jue)這一突出問題，從2015年(nian)國家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委、民政部等牽頭出臺《關于(yu)推進醫(yi)(yi)療衛生(sheng)與養(yang)(yang)老服務(wu)相結(jie)(jie)合的(de)指導(dao)意(yi)見(jian)》，到(dao)2016年(nian)4月(yue)民政部、國家(jia)衛生(sheng)計生(sheng)委聯合發(fa)布《關于(yu)做好醫(yi)(yi)養(yang)(yang)結(jie)(jie)合服務(wu)機構許(xu)可工作的(de)通知》，再(zai)到(dao)國務(wu)院(yuan)辦(ban)公廳(ting)印發(fa)《關于(yu)全面放(fang)開養(yang)(yang)老服務(wu)市場提(ti)升養(yang)(yang)老服務(wu)質量的(de)若干意(yi)見(jian)》，一系(xi)列(lie)重要文件破除(chu)了體(ti)制桎(zhi)梏，為推動“醫(yi)(yi)養(yang)(yang)結(jie)(jie)合”提(ti)供了政策(ce)支持。
目(mu)前，全國已選取90個(ge)地區(qu)開(kai)(kai)展(zhan)國家級“醫養結合”試點。人力(li)資源(yuan)勞動保障部也(ye)出臺了相關意見(jian)，簡化(hua)醫保定點醫藥機(ji)構審查，探索(suo)開(kai)(kai)展(zhan)長期護(hu)理保險(xian)制度試點。
同時，全國(guo)已有29個省(sheng)區市出臺(tai)了省(sheng)級“醫(yi)(yi)(yi)養(yang)結(jie)合(he)”實施意見。在黑龍江(jiang)，全省(sheng)200張(zhang)床位(wei)以(yi)上的養(yang)老機(ji)構90%內(nei)設了醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構；浙江(jiang)、甘肅、河北等地啟動“醫(yi)(yi)(yi)養(yang)結(jie)合(he)”省(sheng)級試(shi)點，探索適合(he)城(cheng)鄉特點的“醫(yi)(yi)(yi)養(yang)結(jie)合(he)”服務模式；貴州省(sheng)將中醫(yi)(yi)(yi)治(zhi)未(wei)病理念、中醫(yi)(yi)(yi)藥養(yang)生保健(jian)特色服務融入“醫(yi)(yi)(yi)養(yang)結(jie)合(he)”。
“醫(yi)養(yang)結合”解(jie)決大問題(ti)
86歲的楊(yang)西歐老(lao)人住在成都市(shi)雙(shuang)流區華孝·頤養(yang)居養(yang)老(lao)院(yuan)，以(yi)前(qian)治(zhi)療牙痛都要到當地(di)醫(yi)院(yuan)輸液，來回奔波行(xing)動(dong)不便。現在牙痛了，他只(zhi)需從三樓的住所搬進二樓的護理院(yuan)，方(fang)便多了。
而在上海，普(pu)陀區社會(hui)福利院(yuan)負責人朱芹介(jie)紹說，該院(yuan)配有(you)5名專職(zhi)醫(yi)護人員和1名藥(yao)劑師，負責234名老(lao)人的健(jian)康狀(zhuang)況。醫(yi)務室雖小，卻設置了檢查室、排藥(yao)室等，藥(yao)房內(nei)老(lao)年常見病(bing)藥(yao)品整齊(qi)羅列，醫(yi)保結算也已開通。
對于(yu)那些閑置甚(shen)至(zhi)陷入困境的醫療資源而(er)言，“醫養結合(he)”同樣為他們打(da)開(kai)了一條新(xin)路。
在黑(hei)龍江省大(da)慶市(shi)，慶新老(lao)年(nian)護理院突出全(quan)程(cheng)無陪照料(liao)服務特色，主(zhu)要(yao)收(shou)住因腦(nao)外傷、腦(nao)血管意外等疾病后遺癥期(qi)(qi)長期(qi)(qi)臥床、植物人狀態、臨終(zhong)狀態的(de)老(lao)年(nian)人；大(da)慶市(shi)薩爾圖區醫(yi)養康復中心主(zhu)要(yao)收(shou)住腫瘤終(zhong)末期(qi)(qi)的(de)老(lao)年(nian)人；大(da)慶市(shi)仁愛養老(lao)院主(zhu)要(yao)解決(jue)患有尿毒癥老(lao)年(nian)人的(de)醫(yi)療照料(liao)問(wen)題(ti)……
如今，大(da)慶市已建成10家“醫(yi)養結合(he)”型(xing)養老機(ji)構，床(chuang)位(wei)1563張。同時，還將“醫(yi)養結合(he)”養老機(ji)構納(na)入了醫(yi)療定點范疇，讓(rang)入住的參保老年(nian)人按規定享受相應的醫(yi)保待(dai)遇(yu)。
民政部(bu)社會(hui)福利和慈善事業促進(jin)司相關負責人(ren)表示，下一步將繼續推進(jin)有(you)條件的養老院內設(she)醫務(wu)室、護理(li)站和內設(she)醫務(wu)室納入(ru)醫保(bao)定點單位的工(gong)作，同時(shi)推進(jin)基層醫療(liao)衛生機構和醫務(wu)人(ren)員與老年人(ren)家(jia)庭(ting)建立簽(qian)約服(fu)(fu)(fu)務(wu)關系，促進(jin)居家(jia)社區養老服(fu)(fu)(fu)務(wu)與醫療(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)協調發(fa)展。
期待“醫養結合” 滿(man)足更(geng)多期待
經過幾年推進，“醫(yi)養結(jie)合”已成為服(fu)務老年人的重要方法，但也存在多頭管理(li)、不夠規范、醫(yi)保(bao)覆蓋率(lv)低、專業醫(yi)生(sheng)和護理(li)人員缺失等問題(ti)。
中國人(ren)(ren)民大學(xue)老(lao)年(nian)學(xue)研究所所長(chang)杜鵬等專(zhuan)家指出，各級政府(fu)在推進“醫(yi)(yi)(yi)養(yang)結合”工(gong)作過程中，要支持養(yang)老(lao)院與社區衛(wei)生(sheng)服務機構(gou)、公立醫(yi)(yi)(yi)院之(zhi)間建(jian)立固定協(xie)作關系，探索推動養(yang)老(lao)醫(yi)(yi)(yi)療聯合體建(jian)設。同時，加強(qiang)對養(yang)老(lao)院開展醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)服務的人(ren)(ren)才(cai)技術支持，鼓(gu)勵執(zhi)(zhi)業(ye)醫(yi)(yi)(yi)師到符合條件(jian)的養(yang)老(lao)院內設醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)多點執(zhi)(zhi)業(ye)。
據(ju)了解，為加大(da)養(yang)老專(zhuan)業人才(cai)培(pei)養(yang)力度，不斷拓寬渠道，全國已建成培(pei)訓基地68家(jia)，有134所院校(xiao)開設(she)了護理專(zhuan)業，多渠道開展崗位培(pei)訓、在職遠程(cheng)教育培(pei)訓和職業技能鑒定(ding)。同(tong)時，出臺(tai)了一系列(lie)政策措施，為養(yang)老人才(cai)提供就業、服(fu)務(wu)等各類(lei)保障(zhang)。
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